可以报销，最高可享基本医保12万元+大病保险30万元保障额度。
膀胱肿瘤电切术作为泌尿系统常见手术，在神农架林区定点医疗机构进行时，符合医保政策范围内的医疗费用可按规定报销。具体报销情况需结合参保类型、医疗机构等级及补充保险政策综合判定。
一、医保报销基础条件
参保状态
- 需在2025年度正常缴纳城乡居民基本医疗保险（个人缴费400元/年）或职工医保，且手术时间在待遇享受期（2025年1月1日-12月31日）内。
- 灵活就业人员需按月缴纳职工医保费用，确保参保连续性。
定点医疗机构
- 区内：林区人民医院、中医院等区内定点机构可一站式结算。
- 区外：十堰市太和医院、宜昌市三峡中心人民医院等协议机构需留存凭证人工报销。
二、费用分担机制
基本医保
- 住院费用按医保目录内比例报销，年封顶线12万元。
- 门诊慢特病（如肿瘤术后治疗）纳入报销范围。
大病保险
个人自付超起付线部分可二次报销，年赔付限额30万元。
补充保险
- 参保全民健康医疗保险（130元/人）可对医保剩余自付费用按80%比例报销（超8000元部分）。
- 投保“十惠保”（普惠型商业保险）可覆盖医保目录外费用，年赔付限额100万元。
三、特殊人群保障
特困人员、低保对象等9类群体享受财政全额代缴，报销比例与普通参保人员一致。
膀胱肿瘤电切术患者应优先选择区内定点机构，术后保留完整结算单据和诊断证明。若需跨区治疗，建议提前办理转诊备案以优化报销流程。神农架林区通过基本医保+大病保险+医疗救助+补充保险的多层次保障体系，显著降低患者医疗负担。