可以,需通过“家庭共济”功能线上办理。
苏州市职工医保参保人可使用个人账户余额为配偶、父母、子女缴纳城乡居民医保费用,具体通过“江苏医保云”APP绑定家庭关系并完成缴费。
一、政策依据与适用范围
政策依据
- 依据国家及江苏省医保局文件,职工医保个人账户资金用途扩展至家庭成员城乡居民医保缴费。
- 共济范围涵盖配偶、父母、子女,需双方参保状态正常且子女在江苏省内参保。
适用条件
- 主账户人:苏州职工医保参保且个人账户有结余。
- 家庭成员:需为本省基本医保(含职工或居民医保)参保人。
| 对比项 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 缴费方式 | 按月缴纳(单位+个人) | 按年一次性缴纳 |
| 2025年费用 | 个人2%+单位7%(基数4879起) | 学生儿童360元/年 |
| 共济可用范围 | 支付家人居民医保费 | 仅限本人使用 |
二、操作流程与注意事项
绑定流程
- 下载“江苏医保云”APP,实名注册后进入“家庭共济”模块。
- 填写家庭成员信息并提交审核,绑定即时生效。
缴费限制
- 单次缴费金额需≤个人账户余额(2025年居民医保费为360元/人)。
- 一名子女仅能绑定一个共济账户,且不可跨代绑定(如配偶父母)。
三、待遇差异与长期规划
报销待遇对比
- 职工医保:门诊起付线600元(退休400元),三级医院报销60%-70%。
- 居民医保:无起付线,三级医院报销35%,年限额1200元。
终身待遇差异
- 职工医保:累计缴费满25年(男)/20年(女)可享终身待遇。
- 居民医保:需终身缴费,无退休免缴政策。
苏州市职工医保与城乡居民医保的共济政策有效提升了家庭医疗保障灵活性,但需注意两者在缴费基数、报销比例及长期待遇上的差异。合理规划家庭医保账户,可最大化发挥个人账户资金效用。