2025年在湖北天门进行鼻内镜手术是否可以通过医保报销，这主要取决于几个关键因素：手术的性质、医院的级别、具体的医疗项目以及是否符合当地医保政策的规定。

根据之前的信息，鼻内镜手术是可以报销的。鼻内镜手术通常用于治疗诸如鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉等疾病，并且这些疾病的住院治疗是可以通过医保报销的。这意味着如果您的病情需要通过鼻内镜手术来治疗上述病症之一，那么该手术应该属于医保报销的范围之内。

对于门诊手术是否可以报销的问题，也有正面的回答。门诊手术只要符合医疗保险基金支付目录规定的范围和标准，就可以享受医保报销。如果鼻内镜手术是在门诊环境下完成，并且符合当地医保目录的要求，那么也是可以报销的。

值得注意的是，随着2025年的到来，医保政策发生了若干变化。例如，“打包一口价计费”模式的引入意味着某些医疗服务将以固定价格提供，超出部分由医院承担，而低于此价格的部分则成为医院的收益。虽然这一政策主要是为了防止过度医疗并减轻患者负担，但如果鼻内镜手术适用这种计费方式，则可能会影响最终的费用结算过程。

自2024年起，天门市对医保政策进行了重大调整，包括统一了医保制度框架和待遇政策，清理了一些特殊政策，并提高了个人医保待遇。特别是对于居民医保单独提高的待遇方面，取消了原城乡居民门诊慢特病与普通门诊不能同时享受的规定，这也可能间接影响到鼻内镜手术相关诊疗项目的报销情况。

考虑到不同级别的医疗机构可能会有不同的报销比例，您应当选择具有相应资质的定点医疗机构进行治疗。例如，在天门市第一人民医院这样的三级甲等医院，耳鼻喉科的服务质量较高，但其起付线和报销比例可能与其他基层医疗机构有所不同。

在湖北天门做鼻内镜手术通常是可以通过医保报销的，但具体情况还需结合患者的实际情况以及最新的地方医保政策来确定。建议在决定接受手术前，先咨询当地的医保部门或直接向准备就诊的医院了解详细的报销流程及条件，以确保能够充分利用医保资源减轻经济压力。考虑到政策更新频繁，请务必核实最新信息，因为实际操作中可能会有新的规定出台或者已有规定的细微变动。