每日登记、账实相符、留存3年以上
规范的医保台账是药店合规经营的核心环节,需系统记录药品进销存与医保结算数据,确保与医保系统实时同步。以下为具体操作要点:
一、台账基础要求
登记内容
- 药品信息:名称、规格、批号、医保编码。
- 交易记录:销售时间、数量、单价、医保支付比例、患者凭证(如医保卡号)。
- 库存管理:每日盘点,差异需标注原因。
对比项 手工台账 电子台账 数据准确性 易出错 自动同步 查询效率 耗时 实时检索 审计留存 需物理存档 云端备份 操作规范
- 专人负责:指定经培训的医保管理员。
- 签字确认:每笔记录需操作人及复核人双签。
二、关键流程控制
医保目录对照
- 定期更新医保药品目录,确保销售药品在报销范围内。
- 非目录药品需明确标注“自费”并单独建账。
异常处理
- 退费记录:需附患者身份证复印件及退费说明。
- 系统故障:手动登记后24小时内补录至医保平台。
三、监管与风险防范
- 飞行检查重点核查台账与实际库存、结算数据的一致性。
- 使用电子追溯系统可降低医保拒付风险,如扫码入库、人脸识别结算。
药店需将台账管理纳入日常运营流程,通过信息化工具提升效率,同时定期自查避免违规扣款。