在职职工与退休职工医保报销比例

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在职职工与退休职工的医保报销比例因地区而异,以下是部分地区的相关情况:

  • 北京:门诊费用,2 万元以下报销比例不变,2 万元以上在职职工报销 60%,退休人员报销 80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
  • 上海:在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付 85%;退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付 92%。门诊大病医疗费用,在职职工的,由统筹基金支付 85%;退休人员的,由统筹基金支付 92%。
  • 青岛:门诊统筹方面,三级医院在职职工报销 60%,退休职工报销 65%;二级医院在职职工报销 70%,退休职工报销 75%;基层(含一级)医院在职职工报销 80%,退休职工报销 85%。住院待遇方面,0-4 万部分,三级医院在职职工报销 86%,退休职工报销 93%;二级医院在职职工报销 88%,退休职工报销 80%;一级医院在职职工报销 90%,退休职工报销 85%。4-20 万部分,三级医院在职职工报销 95%,退休职工报销 97%;二级医院在职职工报销 94%,退休职工报销 75%;一级医院在职职工报销 95%,退休职工报销 85%。
  • 云南:在职职工在一、二、三级定点医疗机构就医报销比例分别为 60%、55%、50%。退休人员报销比例比在职职工高 10 个百分点,最高可报销 70%。
  • 赤峰:在职职工在二级及以下、三级定点医疗机构的支付比例分别为 60%、50%,退休人员分别增加 5 个百分点,达到 65% 和 55%。

如果你想了解更准确的信息,建议咨询当地的医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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