约7类人群存在禁忌症
肺结核筛查主要通过结核菌素皮肤试验(PPD试验)实现,但部分人群因健康风险需避免或暂缓检测,需结合其他方式评估感染风险。
一、 急性疾病或特殊生理状态
- 发热及感染期患者
体温异常(≥37.5℃)或处于急性传染病(如麻疹、流感、肺炎)发病期及恢复期,免疫系统处于激活状态,可能干扰试验结果或加重病情 。 - 妊娠期及特殊病史女性
孕妇、有习惯性流产史者需谨慎,部分药物可能影响胎儿发育;月经期因激素波动可能导致假阳性 。
二、 慢性疾病及免疫功能异常者
严重器官功能障碍
禁忌类型 典型疾病 替代筛查方式 心血管疾病 心肌梗死、不稳定型心绞痛 胸部X线、痰涂片检查 肝肾疾病 急性肝炎、肾功能衰竭 影像学结合临床症状评估 免疫缺陷 HIV感染、长期使用免疫抑制剂 γ-干扰素释放试验(IGRA) 过敏及神经系统疾病
对结核菌素成分过敏者可能出现严重过敏反应;癫痫、癔症或精神疾病患者因试验刺激可能诱发症状 。
三、 皮肤问题及近期疫苗接种者
- 全身或局部皮肤病变
湿疹、银屑病等广泛性皮肤病可能掩盖注射反应,局部皮肤破损或感染增加操作风险 。 - 疫苗注射未满2周
近期接种其他疫苗(如新冠、流感疫苗)可能干扰免疫应答,需间隔14天以上 。
筛查前应主动告知医生既往病史、过敏史及近期用药情况,由专业医生综合评估选择痰检、影像学或分子生物学检测等替代方案。对于禁忌人群,早期识别并采取针对性防控措施,可有效降低结核传播风险,保障个体与公共卫生安全。