可以
北京医保可以在其他省市使用。参保人员在异地就医时,需要遵循“先备案,选就医地,并持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡就医”的流程。备案成功的参保人员,在本人备案成功的就医地已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡直接结算费用。
一、异地就医备案
1. 线上备案
国家医保服务平台APP
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 打开APP,依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮,进入异地就医备案页面。
- 选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”,点击【开始备案】按钮。
- 仔细阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】,点击【我已阅读,开始备案】按钮。
- 填写备案时间、联系人等相关信息,确认无误后,点击【提交备案】。
- 仔细阅读承诺书相关条款,确认无误后签署姓名,点击【保存并提交】,并再次点击【提交备案】。
- 备案信息提交后,自动弹出提示页,提示备案是否成功,点击【查看备案记录】按钮,可查询异地就医备案状态。备案成功后,即时生效。
国家异地就医备案微信小程序
- 搜索并打开“国家异地就医备案”微信小程序。
- 按照提示填写相关信息并提交备案申请。
2. 线下备案
- 填写《北京市跨省异地就医登记备案表》。
- 签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
- 提供有效身份证件或社会保障卡(仅供核验不留存)。
- 将上述材料提交至参保区经办机构窗口办理备案手续。
二、开通异地就医使用个账支付权限
1. 国家医保服务平台APP
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 打开APP,点击首页底部的“地方专区”按钮。
- 点击“北京市”按钮。
- 点击页面上方的“个账支付权限”按钮。
- 在“参保人异地就医”区域中,点击“使用个人账户支付”右侧的“选择”按钮。
- 默认状态是不使用个人账户支付进行支付的。您可在弹出的对话框中,选择“使用”并点击“确定”按钮。
- 阅读“温馨提示”后,点击“确定”按钮。
- 填写“图形校验码”“短信验证码”和“医保账户密码”等信息后,点击“提交”按钮。在异地就医时您就可以使用医保个人账户余额进行支付了。
2. 北京医保公共服务平台
- 直接登录北京医保公共服务平台或从北京市医疗保障局官网进入北京医保公共服务平台。
- 在“我要办——个人账户支付权限设置”,开通参保人异地使用个人账户权限。
三、异地就医报销政策和流程
1. 报销政策
异地就医直接结算的医疗费用,按照“就医地目录、参保地政策”执行。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等支付范围执行就医地的政策,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的政策。
2. 报销流程
异地就医直接结算:在已开通直接结算的定点医药机构就医、购药等,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。
异地就医手工报销:因就医地定点医疗机构未开通直接结算服务或网络故障等客观原因未能实现直接结算,应全额垫付医疗费用,回京后按规定申请手工报销。
四、异地就医注意事项
- 备案有效期:备案有效期因地区政策和个人备案类型的不同而有所差异。一般来说,短期备案有效期在6个月左右,长期备案有效期可能更长。
- 本地医保使用:办理异地就医备案后,本市就医无影响。原选定的本市个人定点医院保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。
- 急诊抢救就医:在外地因急诊抢救就医,未能提前办理异地就医备案的,视同已备案,允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。
- 取消备案:如需取消异地备案,可线上或线下办理。线上可通过“北京医保公共服务平台”或“国家医保服务平台APP”等渠道自助办理取消备案;线下可由本人或委托人持信息填写完整的《北京市跨省异地就医备案登记表》到参保区经办机构进行办理。
通过以上步骤和注意事项,北京医保参保人员可以在异地顺利使用医保,享受相应的医疗保障待遇。