新农合通常不能报销种牙费用。
新农合主要覆盖基本医疗需求,种植牙属于更高层次的医疗需求,不符合 “保基本” 定位。目前国家层面采取排除法,规定种植牙等非基本医疗服务不在基本医保支付范围内。并且在大多数地区的新农合政策中,都未将种植牙手术费用纳入报销范围。
不过,部分地区有一些相关的试点政策或特殊情况。例如,北京、上海、宁波、四川、广州、深圳等地允许患者使用医疗保险账户的历年余额来支付部分种植牙费用,但这并非真正意义上的医保报销。国家医保局在《口腔种植治理工作通知》中提出,2025 年前试点将种植牙纳入慢性病医保,优先保障老年人及牙槽骨缺损患者,中端进口品牌报销 15%。但这些只是局部地区的探索和尝试,尚未在全国范围内普遍实施。