根据2025年河南省城市居民医保最新政策，报销比例根据参保人群、医院等级及医疗费用额度有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊待遇

   • 基层医疗机构（乡镇/社区医院）：无起付线，报销比例60%

   • 基层医疗机构（如县级）：无起付线，报销比例不低于50%

   • 基层医疗机构（如市级）：无起付线，报销比例不低于40%

2. 门诊慢性病待遇

   • 包含高血压、糖尿病等15种以上病种，不设起付线，报销比例不低于65%

   • 部分未达慢性病标准但需长期用药的群体可享受门诊用药保障

3. 特殊门诊保障

   • 慢特病门诊：职工医保在职人员80%，退休人员85%

   • 重特大疾病门诊：县级85%、市级75%、省级70%，门诊统一85%

二、住院报销比例

1. 起付线与报销标准

   • 三级医院：起付线500元，报销比例85%

   • 二级医院：起付线300元，报销比例60%

   • 一级医院：无起付线，报销比例65%

2. 地区差异

   • 长沙：基层医疗机构200元起付线报销85%，三级1200元起付线报销65%

   • 武汉：二级医疗机构400元起付线报销70%，三级800元起付线报销60%

   • 洛阳：三级中医医院起付线减100元，基础报销比例加5%

三、其他注意事项

1. 报销流程

   • 本地就医：24小时内备案，出院直接结算

   • 异地就医：需提前备案，未备案需垫付后手工报销

2. 报销范围

   • 覆盖门诊诊查费、住院床位费、检查/手术/护理等基础医疗费用

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以参保地官方文件为准。