12-24个月/1.5万-8万元

双颌前突伴有开颌的改善需结合正畸与正颌联合治疗，通过调整颌骨位置及牙齿排列恢复咬合功能与面部美观。以下是具体方案：

一、诊断与评估

1. 临床检查：包括头影测量、牙模分析及影像学评估，明确颌骨前突程度与开颌类型。
2. 分类标准：

   类型	特征	治疗侧重
   骨性前突	上下颌骨均前突，开颌≥3mm	正颌手术优先
   牙性前突	牙齿倾斜导致，开颌<3mm	正畸代偿为主

二、治疗方案

1. 正畸治疗

   • 术前正畸：拔除前磨牙（常为4号牙），利用托槽或隐形矫治器内收前牙，耗时6-12个月。
   • 术后精细调整：解决剩余咬合问题，如关闭间隙或微调牙轴。

2. 正颌手术

   • 术式选择：

     术式	适用情况	恢复周期
     上颌LeFortⅠ截骨	上颌前突为主	3-6个月
     下颌矢状劈开术	下颌前突伴开颌	4-8个月

   • 联合治疗：严重病例需双颌手术，整体费用约5-8万元。

三、术后维护

1. 咬合训练：使用颌间牵引橡皮圈3-6周，稳定新颌位。
2. 长期随访：每3个月复查一次，监测骨愈合与咬合稳定性，避免复发。

双颌前突伴有开颌的改善需严格遵循个体化方案，早期干预可缩短疗程。正畸医生与口腔外科医生的协作是关键，患者需配合全程治疗以确保功能与美观的双重效果。