老家的医保可以在外地就医报销，但需满足以下条件和流程：
一、适用人群及条件
- 跨省异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，需提前办理异地就医备案。 - 跨省临时外出就医人员
包括异地转诊就医、因工作/旅游等原因异地急诊抢救人员等，也需备案。
二、备案流程
- 线上备案（推荐）
通过“国家医保局”微信公众号→医保服务→国家异地就医备案→提交实名认证后选择备案类型（长期或临时）并提交申请。 - 线下备案
可到参保地社保局办理备案手续，选定就医地定点医疗机构。
三、报销方式
- 直接结算（已备案）
备案后在定点医疗机构可直接刷医保卡结算，无需垫付费用。 - 事后报销（未备案或特殊情况）
需保留医疗费用发票、诊断证明、病历等材料，回参保地医保经办机构按异地标准审核报销。
四、注意事项
- 备案有效期：长期备案一般长期有效，临时备案有效期通常为6-12个月。
- 报销比例：备案后报销比例按参保地政策执行；未备案可能降低报销比例（部分地区降幅达20%）。
- 急诊处理：异地突发急病就医需及时联系参保地医保部门补办备案，否则可能影响报销。
五、法律依据
依据《社会保险法》第二十九条，国家已建立异地就医结算制度，保障参保人权益。