东莞医保异地转院区分不同情况,办理方式有所不同,具体如下:
- 在本市定点医院转到市外:由本市定点医疗机构直接办理转院手续,参保人无需到本市医疗保险经办机构或线上办理备案。
- 长期异地就医人员在备案地医院转院到备案地以外医院:
- 网上办理流程
- 申请:登录东莞市政务服务网提交办理申请。
- 受理:上传相关材料电子版,符合办理条件进入资料审查环节。
- 审查:申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以预审通过;申请人提交材料不完整的,经办人员应当自收到即时作出一次性告知申请人需要补正的全部内容,后申请人重新申请;申请人不符合申请资格,或申请不符合法定要求的,预审不通过。
- 决定:根据审查结果作出决定,申请人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,经办人员发送短信到申请人电话号码告知预审通过,申请人可通过携带上传电子版的相应材料到东莞市任一医保经办机构提交纸质申请,或邮寄上传电子版的相应资料到东莞市相应的医保经办机构申请,邮寄地址将在预审审核通过后以短信方式告知申请人。申请人提交材料不完整的,经办人员一次性告知申请人需要补正的全部内容,后申请人重新申请;申请人不符合申请资格,或申请不符合法定要求的,经办人员发送短信一次性告知预审不通过原因。
- 线下办理流程
- 申请:参保人通过现场方式提出申请,按要求提交纸质申请材料。
- 受理:工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。经审查,参保人符合申请资格,且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理;参保人因不符合申请资格的,不予受理,出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》由参保人签字确认后交参保人;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的,一次性告知参保人需补充的全部内容,待补正后再予受理,填写《东莞市社会医疗保险待遇申领需补资料通知单》交参保人签字确认后交一联参保人按要求补充材料。
- 审查:受理后,审查人员对材料进行书面审查,能即时办结的,需当日办结,如批量办理的,3 个工作日内办结,如有特殊情况的,在承诺办理时限内作出批复。
- 决定:参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,准予通过,出具《广东省异地就医备案登记表》交参保人;参保人不符合法定资格的,不予通过,告知参保人不予批复原因,出具《东莞市社会保险待遇退单通知书》交参保人;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的出具《东莞市社会医疗保险待遇申领需补资料通知单》交参保人补充材料。
- 网上办理流程
办理异地转院时,需准备《广东省异地就医登记备案表》、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单等材料。