东莞在 2013 年对医保制度进行改革，取消了 “金卡”“银卡” 的区分，将原有的两种模式统一调整为基本医疗保险和补充医疗保险相结合的多层次医疗保障制度。不过，在改革前，金卡和银卡的报销存在以下一些区别：
- 缴费基数
- 金卡：单位和个人都按参保人上年度月平均工资缴费，退休人员按单位在职职工的平均缴费工资缴费。
- 银卡：参保人按本市上年度职工月平均工资为缴费基数缴费，退休人员也按此缴费。
- 缴费比例
- 金卡：参保人按本人工资的 2% 缴纳，单位按参保人本人工资的 7.5% 缴纳（其中 6.5% 为综合医疗保险，1% 为补充医疗保险），退休人员单位按 5.5% 缴纳，个人不缴纳。
- 银卡：单位按东莞市上年度职工月平均工资的 2% 缴纳，个人不缴纳。
- 报销限额
- 金卡：每年报销 75000 元以内的报销比例为 95%，超过 75000 不到 10 万的可以报销 85%，超过 10 万以上的医疗费可以报销 70%。
- 银卡：每年报销 35000 元。
- 个人账户
- 金卡：有个人账户，参保人可以用个人账户里的医疗费买药或看门诊。
- 银卡：没有个人账户，只能用于住院报销。
在新的医保制度下，参保人在参加基本医疗保险的基础上，可以根据自身需求自愿选择参加补充医疗保险，按规定参保缴费并享受不同层次的补充待遇。缴费与待遇挂钩，多缴费可享受进一步的医保保障，以解决大额医疗费用问题。