厦门生育保险的报销金额根据生育类型、医疗费用及政策规定有所不同,具体如下:
一、生育医疗费用报销
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产前检查费用
- 覆盖常规项目如B超、唐筛、糖耐等,累计报销上限为 1200元 (部分政策文件显示为1000-1400元,可能与医疗机构级别或政策调整有关)。
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分娩住院费用
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顺产:报销额度为 2500-3500元
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剖宫产:报销额度为 4500-5500元
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特殊情况(如难产)可能额外报销。
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其他生育相关费用
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计划生育手术补贴:
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放置/取出宫内节育器补贴150元
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取出补贴250元
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输卵管结扎补贴1500元
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流产补贴:
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顺产/难产:4000元
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多胞胎:4000元。
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二、生育津贴计算
生育津贴以用人单位上年度职工月平均工资为基数,计算公式为:
$$
\text{生育津贴} = \frac{\text{单位上年度月平均工资}}{30} \times \text{产假天数}
$$
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产假天数 :正常产假158天,难产增加15天,多胞胎每多1个婴儿增加15天。
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示例 :某单位上年度月均工资10600元,顺产128天,生育津贴约为56227元。
三、其他注意事项
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缴费基数限制 :单位上年度职工月平均工资的60%-300%作为缴费基数,最低1277.4元,最高6387元。
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一次性补贴 :符合条件的可领取一次性生育补贴(如顺产2400元、难产4000元等)。
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报销流程 :在医保定点医疗机构直接结算,个人仅需支付自付部分。
以上信息综合了2021-2025年厦门生育保险政策,具体以最新官方文件为准。