异地就医使用社保卡报销，主要有以下几种情况：
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住院报销
- 备案后直接结算：参保人因异地长期居住、工作或转诊等原因，在异地就医前已通过线下参保地经办机构窗口、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序等线上线下途径办理了异地就医备案手续。在开通跨省异地就医直接结算服务的定点医院住院治疗，出院时，符合医保政策规定的医疗费用可直接由医保基金支付，个人只需支付自付部分。例如，湖南参保的老张在北京办理了异地就医备案后，在北京的定点医院住院手术，出院时医保直接结算，老张只需支付自己应承担的费用。
- 未备案后期补备案：有些地方规定，若参保人在异地急诊住院来不及提前备案，部分地区允许在住院后的一定时间内（如住院 3 日内）补办备案手续，之后也可进行直接结算。但需注意不同地区的具体规定和要求可能有所不同。
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门诊报销
- 普通门诊：目前全国已有部分地区实现了普通门诊费用跨省直接结算试点，如长三角地区（上海、江苏、浙江、安徽）、京津冀地区和西南五省等。在这些地区的参保人员，按规定办理了异地就医备案后，在异地定点医院的普通门诊看病，可直接结算门诊费用。不过，在其他未实现普通门诊直接结算的地区，参保人员需先自行垫付门诊费用，然后回参保地医保中心按规定报销。
- 门诊慢特病：对于患有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官（肾、心、肝）移植抗排异治疗等 5 个门诊慢特病种的参保人员，在开通相关门诊慢特病跨省直接结算的地区，可在异地定点医院的门诊进行治疗并直接结算报销。而对于其他未开通直接结算的门诊慢特病病种，可能需要回参保地报销，且报销流程和所需材料各地有所不同。
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药店买药报销：在一些支持异地参保人员在定点药店刷卡买药并直接结算的地区，参保人员可使用社保卡或医保电子凭证在定点药店购药并直接结算。但并非所有地区都支持此方式，若不支持，则需参保人员保留好买药发票等凭证，回参保地按规定报销。
异地就医社保卡报销为参保人员提供了便利，但在报销过程中需要注意不同地区、不同医疗类型的报销政策和流程差异。建议参保人员在异地就医前提前了解相关政策，按照规定办理备案手续，并妥善保存好相关票据和证明材料，以确保能够顺利享受医保报销待遇。
