约5%-10%的小耳畸形患者可能合并外耳道闭锁，若症状突然加重需立即就医评估听力及感染风险。
当外耳道闭锁合并小耳畸形突然加重时，可能表现为耳痛、听力急剧下降或局部红肿，需警惕继发感染或中耳结构受压。此类情况需多学科协作干预，优先稳定急性症状，再根据个体情况制定长期治疗方案。
一、急性期处理
感染控制
- 若出现红肿、渗液，可能为急性外耳道炎或中耳炎，需使用抗生素（如头孢类）或局部抗感染滴耳液。
- 严重感染伴发热时需静脉给药，并排除胆脂瘤可能。
听力评估
- 立即进行纯音测听或骨导ABR，区分传导性或感音神经性聋。
- 临时解决方案：
听力损失类型 干预措施 适用条件 传导性聋 骨导助听器/软带BAHA 单侧闭锁，无内耳异常 混合性聋 气导助听器+药物抗炎 合并中耳积液
二、长期治疗规划
手术指征
- 耳道成形术：适用于骨性闭锁且内耳功能正常者，术后需扩张防止再狭窄。
- 耳廓再造术：通常分2-3期完成，优先解决听力问题后再行外观修复。
非手术管理
- 定期随访颞骨CT监测闭锁程度变化，避免压迫面神经。
- 心理支持：儿童患者需关注因外观异常导致的社交障碍。
外耳道闭锁合并小耳畸形的突然加重需综合评估功能与结构风险，早期干预可最大限度保留听力并改善生活质量。患者应避免自行掏耳或按压患侧，遵循专科医师的阶梯化治疗建议。