一年
城乡居民基本医疗保险实行年度缴费制度，个人缴纳的380元对应一年保障周期，覆盖住院、门诊及特定药品费用，同时享受政府补助640元，共同构成基础医疗保障基金池。
一、居民医保的保障周期与缴费机制
年度缴费制度
- 380元为城乡居民医保个人年度缴费标准，与政府财政补助共同构成年度医保资金池。
- 缴费周期固定为自然年度，保障生效时间为次年1月1日至12月31日。
财政补贴与个人缴费占比
- 2023年筹资标准为1020元/人/年，其中政府承担640元（占比62.7%），个人缴费仅占37.3%。
- 低保户、特困人员等群体可享受全额财政补助，免除个人缴费义务。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 缴费方式 | 按月缴纳（单位+个人） | 按年缴纳（个人+财政） |
| 最低年缴费额 | 约3000元 | 380元 |
| 财政补贴 | 无 | 640元/年 |
| 覆盖人群 | 在职及退休职工 | 非职工居民 |
二、保障范围与报销政策对比
住院报销比例
- 城乡居民医保住院费用平均报销比例达70%，2022年次均住院费用为8129元，医保报销5690元，个人自付约2439元。
- 重大疾病（如恶性肿瘤）通过“三重保障制度”可进一步降低自付比例。
门诊及药品覆盖
- 门诊特殊病种（如高血压、糖尿病）纳入报销范围，部分抗癌药经集采后自付费用降幅超95%。
- 药品目录从2003年的300余种扩展至3000余种，涵盖肿瘤靶向药、罕见病用药。
| 典型疾病 | 未参保自付费用 | 参保后自付费用 |
|---|---|---|
| 白血病（伊马替尼） | 30万元/年 | 6000元/年 |
| 急性阑尾炎手术 | 1.2万元 | 3600元 |
三、参保价值与风险防范
经济风险对冲
- 疾病发生具有不确定性，单次住院自付费用可能高达数万元，380元/年的投入可显著降低家庭财务风险。
- 若将2003-2023年个人累计保费储蓄（按复利5%计算），总额仅相当于一次中等手术的自付费用。
长期健康管理
参保人可享受免费健康体检、慢性病管理等公共卫生服务，形成“预防-治疗-康复”闭环。
城乡居民医保的380元年度缴费本质是风险共担机制，以小额固定支出抵御高额医疗支出风险。通过政府补贴主导、保障范围动态扩展及报销比例提升，该制度为全体居民提供了普惠性健康保障，是应对疾病不确定性的理性选择。