农垦职工医保报销比例根据医院级别、参保人员类型及医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付线标准

   • 一级及以下医院：首次400元、第二次300元、第三次200元

   • 二级医院：首次500元、第二次400元、第三次300元

   • 三级医院：首次600元、第二次500元、第三次400元

   • 年度内第四次及以上住院均不设起付线

2. 报销比例

   • 在职人员：

     • 一级及以下医院88%、退休人员92%

     • 二级医院85%、退休人员90%

     • 三级医院82%、退休人员88%

   • 退休人员：整体比例略高于在职人员

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 统账结合方式：在职及退休人员按9%比例报销

   • 其他方式：未明确提及

2. 门诊慢性病/特殊疾病

   • 在职职工80%、退休人员85%

三、其他注意事项

• 大额医疗费用补助 ：每人每年80元（单位40元+个人40元），用于补充报销限额

• 异地就医 ：长期居住人员按农垦内标准执行，临时外出就医（转诊或急诊）报销比例降低10个百分点

• 起付线统一标准 ：2025年调整后，三级医院起付线为600元，二级为400元，一级为300元

以上政策自2025年1月1日起执行。