通常不属于疾病，但可能与牙龈增生或颌骨发育异常相关。
大笑时牙龈过度显露（俗称“露龈笑”）多数是生理性表现，但若伴随其他症状或影响功能，需考虑病理因素。
一、露龈笑的常见原因
生理性因素
- 上颌骨垂直向过度发育：上颌骨过长导致牙龈暴露比例增加。
- 上唇提肌肌力过强：微笑时肌肉收缩幅度大，牵拉上唇过度上移。
病理性因素
- 牙龈增生：长期口腔炎症、药物副作用（如抗癫痫药）可能导致牙龈组织肥厚。
- 颌面畸形：如上颌前突或唇系带附着异常，需结合正畸或手术干预。
| 类型 | 特征 | 是否需要治疗 |
|---|---|---|
| 生理性露龈笑 | 牙龈暴露≤3mm，无其他症状 | 通常无需处理 |
| 病理性露龈笑 | 伴随牙龈红肿、牙齿移位或咬合问题 | 需牙周治疗或正颌手术 |
二、评估与干预建议
自我初步判断
- 测量牙龈暴露量：自然笑时牙龈显露超过3mm需警惕。
- 观察是否伴随牙龈出血、牙齿松动等异常。
专业诊疗方式
- 牙周检查：排除牙龈炎、牙周病等基础问题。
- 影像学评估：通过X光或CT分析颌骨发育情况。
治疗选择
- 轻度：肉毒素注射松弛上唇提肌，效果可维持4-6个月。
- 中重度：正畸联合正颌手术调整颌骨位置，需长期随访。
若露龈笑影响美观或功能，建议咨询口腔正畸科或颌面外科医生。日常需注重口腔卫生，避免因牙龈炎症加重暴露程度。