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口角下垂是面瘫的常见症状之一。面瘫，即面神经麻痹，是面部肌肉运动功能障碍的一种疾病。由于面神经受损，面部肌肉失去正常的神经支配，从而导致一系列症状，口角下垂就是其中较为典型的表现。下面将详细介绍相关内容。
（一）面瘫的类型及症状表现
- 中枢性面瘫
通常由脑血管病等脑部病变引起，主要表现为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而上部面肌（如额纹等）一般不受累，患者闭眼、皱眉等动作基本正常。
- 周围性面瘫
多由面神经炎等周围神经病变导致，表现为同侧面部所有表情肌瘫痪，包括额纹消失、不能皱眉、眼裂变大、闭眼不全、鼻唇沟变浅、口角下垂等。患者试图闭眼时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。
| 面瘫类型 | 病变部位 | 额纹 | 闭眼 | 口角下垂情况 |
|---|---|---|---|---|
| 中枢性面瘫 | 脑部 | 正常 | 正常 | 病灶对侧口角下垂 |
| 周围性面瘫 | 周围神经 | 消失 | 不全 | 同侧口角下垂 |
（二）口角下垂的原因分析
- 神经损伤
当面神经受到损伤时，其所支配的面部肌肉无法正常收缩和舒张。口角周围的肌肉失去神经控制，张力下降，就会出现口角下垂。例如，病毒感染引起面神经炎，炎症侵犯面神经，导致神经功能障碍。
- 肌肉失衡
面瘫时，面部正常的肌肉平衡被打破。正常情况下，面部两侧肌肉力量相对均衡，维持着面部的对称和正常表情。而面瘫发生后，患侧肌肉无力，健侧肌肉相对力量增强，就会牵拉口角向健侧，使患侧口角下垂更加明显。
（三）诊断与治疗
- 诊断
医生一般根据患者的临床表现，如口角下垂、面部其他表情肌的症状等，结合病史（如近期有无感冒、耳部感染等）进行初步判断。还可能会进行神经电生理检查等辅助诊断，以明确面神经损伤的程度和部位。
- 治疗
对于面瘫导致的口角下垂，治疗方法包括药物治疗（如使用糖皮质激素减轻神经水肿、抗病毒药物治疗病毒感染、神经营养药物促进神经修复等）、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等促进局部血液循环和神经功能恢复），严重时可能需要手术治疗。
口角下垂是面瘫的常见症状之一，了解面瘫的类型、口角下垂的原因以及相应的诊断和治疗方法，有助于患者及时发现病情并采取正确的治疗措施。早期诊断和治疗对于面瘫的恢复至关重要，患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗。