东莞人在广州看病是可以报销医保的,但需要根据具体情况操作。以下是详细说明:
1. 异地就医备案
东莞医保在广州使用需要进行异地就医备案。备案成功后,报销比例与在东莞本地就医一致
2. 报销比例
- 长期异地居住或工作人员:如果备案成功,报销比例与东莞本地一致
- 临时外出就医人员:如果备案成功,报销比例与东莞本地一致;未备案的,报销比例会比本地低15%到20%
3. 报销范围
报销范围以就医地的医保目录为准,只有在目录范围内的药品、诊疗项目、服务设施等费用才能纳入医保报销
4. 报销流程
- 1.备案:在就医前向东莞社保机构申请办理《跨地区就医备案凭证》
- 2.就医:在广州的定点医疗机构就诊,出示社保卡和身份证进行现场结算
- 3.报销:就医结束后,携带相关医疗费用发票、费用明细等材料返回东莞社保机构办理费用报销手续
5. 定点医疗机构
东莞医保卡在广州的部分定点医疗机构可以使用,目前有33家医院可以现场报销住院费用
6. 注意事项
- 普通门诊费用:目前在广州的普通门诊费用无法享受报销
- 报销限制:有些医疗费用不能从社保报销,例如工伤保险基金支付的、应当由第三人负担的、在境外就医的等
总结
东莞人在广州看病是可以报销医保的,但需要提前进行异地就医备案,并在定点医疗机构就诊。报销比例和范围根据具体情况有所不同,建议在就医前详细了解相关政策和流程。
希望这些信息对您有所帮助!如果有更多问题,欢迎随时咨询。