根据2024年西安市医保政策，门诊起付标准及相关规定如下：

一、门诊统筹起付线

1. 无起付线

   参保居民在签约的门诊统筹医疗机构（如社区卫生服务站、村卫生室、乡镇卫生院、一级医院等）就诊时，医疗费用不设起付线。

2. 年度最高支付限额

   一个自然年度内门诊统筹最高支付限额为200元，超过部分由个人自付。

二、门诊报销比例

• 普通门诊 ：

  • 社区卫生机构：70%报销，个人自付30%；

  • 一级/二级/三级医院：60%、50%、40%报销，个人自付40%、30%、60%。

三、特殊群体与附加待遇

1. 门诊慢性病 ：

   • 起付标准350元（如肺结核、大骨节病等），报销比例65%；

   • 贫困人员门诊一般诊疗费由基金全额支付。

2. 门诊两病 ：

   • 高血压、糖尿病等6种慢性病普通门诊药品费用不设起付线，统一报销60%。

3. 生育保险 ：

   • 女性在二级及以上定点医疗机构住院分娩费用报销不设起付线。

四、其他注意事项

• 年度支付限额 ：门诊统筹与住院报销的年度最高支付限额200元合并计算；

• 贫困人员 ：门诊统筹门诊费用全额纳入保障范围；

• 退休人员 ：门诊统筹支付比例比在职人员提高5%（如一级医院65%、二级60%等）。

以上政策适用于2024年全年，具体执行以当年官方文件为准。