城镇医保和职工医保的缴费年限 不能合并 ，具体原因如下：

一、两种医保的性质与缴费规则差异

1. 制度属性不同

   城镇职工医保由单位和个人共同缴费，属于强制性的职工社会保障制度；居民医保（包括原新农合）则属于自愿参保的城乡居民医疗保障制度。

2. 缴费与待遇规则差异

   • 职工医保 ：按月缴费，不缴费期间不享受待遇但年限累计且终身有效，退休后无需再缴费即可享受医保福利。

   • 居民医保 ：按年缴费，实行“一年一清零”制度，退休后需继续缴费才能享受医保待遇。

二、缴费年限的计算与待遇享受标准

1. 职工医保年限要求

   退休时需累计缴费满25年（男性）或20年（女性），且最低缴费年限满10年，方可办理退休手续并享受待遇。

2. 居民医保年限不累计

   居民医保的缴费年限仅计算当年，退休后若未继续缴费则无法享受医保待遇。

三、特殊情况下的年限折算

• 城乡居民医保转职工医保 ：部分地区允许城乡居民医保缴费年限按比例折算为职工医保年限。例如，每满4年城乡居民医保缴费年限可折算为1年职工医保年限（具体比例因地区而异）。但此政策仅适用于从居民医保转入职工医保的情况，且存在年限上限。

四、总结

由于两种医保在缴费主体、待遇享受和年限计算上存在本质差异，目前政策上 不支持直接合并年限 。若需提高退休后的医疗保障水平，建议选择职工医保并持续缴费；若因经济原因无法参保，可咨询当地医保部门了解其他保障措施。