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医保报销 每年确实有限额 ,这个限额根据不同的医保类型和当地政策有所不同。以下是医保报销限额的一些关键点:
- 普通门诊支付限额 :
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居民医保:单次限额100元,年度限额600元。
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职工医保:在职人员单次限额500元,年度限额2000元;退休人员单次限额500元,年度限额2500元。
- 住院医疗支付限额 :
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职工医保:统筹基金年度最高支付限额通常为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的6倍。例如,2024年度最高支付限额为913944元。
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城乡居民医保:统筹基金年度最高支付限额为缴费基数的6倍。例如,2024年度最高支付限额为339426元。
- 大额互助资金 :
- 医保报销额度还包括大额互助资金,累计最高支付限额为20万元。
- 其他特定病种和门诊待遇 :
- 医保还设有门诊特定病种治疗、普通门诊以及符合生育政策规定的生育医疗费用的报销限额。
医保报销每年有限额,具体限额取决于参保人的医保类型、当地政策以及年度内累计的医疗费用。建议参保人了解当地医保政策,合理规划医疗费用,以确保能够充分利用医保报销。