在零售药店使用医保个人账户购药是否需要处方，需根据药品类型和购买渠道综合判断，具体要求如下：

一、处方药与医保报销

1. 处方药必须凭处方购买

   处方药属于医保甲类药品时，需通过定点零售药店购买，但医保个人账户仅支付甲类药品费用。

2. 处方要求

   • 需提供定点医疗机构开具的电子或纸质处方，处方需由医保医师签名并加盖专用章。

   • 线上购药时，需通过医保信息系统下载处方信息。

二、非处方药与医保个人账户

1. 部分非处方药可刷卡支付

   北京市等地区允许参保人员在定点零售药店使用医保个人账户支付乙类非处方药费用，但需满足以下条件：

   • 药店为医保定点零售药店；

   • 药品在医保药品目录内；

   • 个人账户有足够余额。

2. 无处方限制

   购买非处方药（OTC）无需外配处方，但需符合医保目录收录标准。

三、报销流程示例

以北京市为例，参保人员使用医保个人账户支付乙类非处方药的流程如下：

1. 凭社保卡和电子处方在定点药店购药；

2. 药店通过医保系统完成费用分解，医保支付58.85元，个人支付25.23元；

3. 个人账户余额不足时，用现金补足。

四、注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对医保个人账户支付范围、药品目录及定点药店管理存在差异，建议提前咨询当地医保部门（如北京可通过“北京医保”公众号查询）。

• 处方有效期 ：纸质处方需保存不少于2年，电子处方需通过医保系统实时更新。

综上，零售药店刷医保个人账户购药是否需要处方，主要取决于药品类型（处方药需处方，部分非处方药可刷卡）及当地医保政策。