可通过一期手术遵循预防破伤风感染、彻底清理和清创等原则,术后早期注意用药、饮食、伤口护理等促进恢复,必要时后期再进行修复
外伤后唇部形态改变可通过一系列手术及术后护理来修复。唇部因血供丰富、组织疏松,外伤后易出现肿胀、破口不规则、组织易碎裂缺损、常有歪扭翻卷变形等情况。以下将详细介绍相关修复内容。
(一)一期手术原则
- 预防破伤风感染:通常术前就需肌注破抗风球蛋白,以防止破伤风感染。
- 彻底清理和清创:要清理干净伤口内的异物、牙齿残片、组织碎片,清除失活组织,为后续修复创造良好条件。
- 有效止血、清除淤血:目的是减少血肿,减轻肿胀,促进伤口更好地恢复。
- 最大限度保留唇组织:凡有血运的组织,均宜保留,予以拉拢、拼合,尽可能保留唇部原有组织,维持唇部的基本形态和功能。
- 尽量避免组织错位:缝合时应注意对位,而非简单对合,保证唇部组织正确愈合,减少形态异常的发生。
(二)术后早期注意事项
- 用药
- 抗生素:以口服敏感药物为主,具体方案视伤口严重程度而定,防止伤口感染。
- 其他:根据愈合情况,可以口服抗瘢痕药物,减少瘢痕形成。
- 饮食:要有足够的营养,多补充水果、蛋类食品、蔬菜等,避免吃太多高热量、高脂肪的食物,同时避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口恢复。
- 伤口护理
- 减少嘴唇的运动,少说话,少张嘴,减少唇部的张力,避免伤口裂开。
- 注意口腔卫生,避免细菌滋生,例如刚做完手术后的几天,每日早晚及饭后,都要用生理盐水漱口或是使用硼酸漱口液。
(三)后期修复 做完唇部手术,一般建议半年以后再修复比较好。唇部手术恢复期主要根据唇部手术的严重程度和具体的位置来决定。通常黏膜恢复会相对快一些,但厚唇变薄术、口角成型术等或者唇部肿瘤切除术需要的时间会更长。因为手术相对来说比较大,而且红唇处的皮肤相对来说比黏膜要厚一些。若前期手术效果不理想或出现并发症等情况,可在合适的时间进行二次修复手术。
外伤后唇部形态改变的修复需要在一期手术遵循严格的原则,术后早期做好各方面的护理,并根据具体情况考虑后期修复,以最大程度恢复唇部的正常形态和功能,提高患者的生活质量和美观度。