可以
职工医保参保人通过办理家庭共济，可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用，但需遵循“钱可共济，卡不共用”原则，且仅限支付合规医疗费用中的个人自付部分。
一、政策适用范围
- 共济对象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，需均为基本医保参保人。 - 使用场景
- 定点医疗机构：支付门诊、住院等医疗费用的个人自付部分。
- 定点药店：购买药品、医疗器械等符合医保目录的支出。
| 使用场景 | 是否允许 | 支付范围 | 支付比例 |
|---|---|---|---|
| 药店购药 | 允许 | 自费部分 | 100% |
| 门诊费用 | 允许 | 挂号费、检查费自付部分 | 按地区政策 |
| 住院费用 | 部分允许 | 仅限共济账户资金支付 | 按实际结算 |
| 跨省就医 | 试点地区允许 | 个人自付部分（需开通共济） | 按参保地政策 |
二、使用限制与风险
- 禁止行为
- 冒名就医：使用他人医保卡挂号、就诊属违法行为，可能面临暂停结算或法律责任。
- 超范围使用：不可用于非医疗支出（如保健品、生活用品）。
- 地区差异
- 报销比例：各地对共济账户的支付比例、限额存在差异（如南京、北京等地报销比例上限为50%-80%）。
- 跨省试点：河北、江苏等省份已支持跨省共济，其他地区逐步推进。
三、办理流程与注意事项
- 绑定流程
- 线上办理：通过国家医保服务平台APP或地方医保系统，提交共济亲属的参保信息。
- 线下办理：持身份证、户口本等材料至医保经办机构办理。
- 资金管理
- 账户独立：共济亲属使用资金时，仍需持本人医保卡就医，系统自动从共济人账户扣款。
- 余额查询：可通过医保平台实时查看共济账户资金流向。
通过家庭共济机制，医保个人账户资金的使用效率显著提升，但需严格遵循“人卡分离”原则，确保合法合规。建议参保人提前了解本地政策细则，通过官方渠道办理绑定，避免因操作不当引发纠纷。