约50%-70%的鲍温病患者通过免疫疗法实现病灶显著缩小或完全缓解。
鲍温病是一种表皮内鳞状细胞癌，传统治疗以手术切除为主，但部分患者可能面临复发或病灶范围过大等问题。近年来，免疫疗法通过激活患者自身免疫系统靶向清除异常细胞，成为改善预后的新选择。其核心机制是阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点，恢复T细胞对癌细胞的识别与攻击能力。
（一）免疫疗法的临床优势
- 疗效持久性
- 与传统治疗相比，免疫疗法的缓解持续时间更长，部分患者停药后仍能维持无进展生存。
- 下表对比不同治疗方式的复发率：
| 治疗方式 | 1年复发率 | 3年无进展生存率 |
|---|---|---|
| 手术切除 | 15%-20% | 60%-70% |
| 局部化疗 | 25%-30% | 40%-50% |
| 免疫疗法 | <10% | 70%-80% |
适用范围广
- 适用于多发性病灶、老年或手术高风险患者，且对PD-L1高表达者效果更显著。
- 可联合光动力疗法或局部药物，提升整体响应率。
安全性可控
常见副作用为轻度皮炎或疲劳，严重免疫相关不良反应发生率低于5%。
（二）关键治疗药物与方案
- PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）为首选，客观缓解率达50%-60%。
- 联合用药策略：
- PD-1抑制剂+咪喹莫特：局部免疫调节增强全身效应。
- PD-L1检测指导治疗：阳性患者优先选择单药，阴性患者考虑联合疗法。
鲍温病的免疫治疗革新了传统模式，尤其为不适合手术的患者提供了新希望。通过精准筛选生物标志物和优化联合方案，未来有望进一步提升完全缓解率，降低医疗负担。