截至2025年6月30日，我国已有30个省份的337个地区支持医保个人账户跨省共济。
医保卡内的个人账户余额在特定条件下可实现跨省使用，但需满足备案、参保地政策及医疗机构接入等要求。
一、适用条件
1. 个人使用条件
- 异地就医备案：需提前办理异地就医备案（有效期通常为6-12个月），方可在备案地开通跨省结算的医疗机构刷卡使用个人账户余额支付费用。
- 参保地政策：当前仅限职工医保参保人，且需参保地已接入全国跨省结算系统（截至2025年7月，覆盖98.7%三级医院、89.3%二级医院）。
2. 家庭共济条件
- 亲属关系：仅限配偶、父母、子女等近亲属，且共济对象需参保基本医保。
- 地区限制：需双方参保地均开通医保钱包功能（截至2025年7月，30个省份的337个地区已支持）。
| 对比项 | 个人使用 | 家庭共济 |
|---|---|---|
| 适用范围 | 备案地定点医疗机构 | 亲属所在地定点医药机构 |
| 绑定人数 | 无限制 | 最多8人 |
| 资金用途 | 支付医疗费用 | 购药、缴纳居民医保、报销费用 |
| 操作平台 | 国家医保服务平台 | 支付宝/微信“医保共济”功能 |
二、操作流程
1. 备案及绑定
- 异地就医备案：通过国家医保服务平台APP或线下医保经办机构提交材料（如居住证明、工作证明）。
- 家庭共济绑定：在支付宝/微信搜索“医保共济”→进入当地医保平台→填写亲属信息并完成绑定。
2. 资金划转与使用
- 个人账户转账：通过医保钱包向亲属账户划转资金（单次转账上限一般为500-2000元），资金实时到账。
- 亲属使用：共济对象就医时刷本人医保卡，系统自动从共济账户扣款。
三、使用范围与限制
1. 可用场景
- 医疗费用支付：门诊、住院费用中个人负担部分。
- 药店购药：支持医保电子凭证的定点药店。
- 居民医保缴费：为亲属代缴次年居民医保费用。
2. 限制与注意事项
- 未备案限制：未备案时，个人账户余额仅限参保地使用。
- 资金转移限制：跨省就业时，个人账户余额可随医保关系转移，但部分地区需划入银行账户。
- 覆盖进度差异：青海、宁夏等省份部分统筹区尚未开通跨省共济功能。
随着全国医保钱包逐步普及，个人账户余额的跨省使用正从试点迈向全面覆盖。建议参保人通过国家医保服务平台实时查询参保地政策，并提前完成备案或共济绑定，以充分释放医保资金效能，减轻家庭医疗负担。