吉林省城乡居民医疗保险报销范围

吉林省城乡居民医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 普通门诊报销
  • 在卫生服务中心、卫生站、卫生院等一级医院报销50%,不设起付线。

  • 二级医院及以上根据各统筹区自行安排,长春市和辽源市的年度最高报销额度为500元,其他地区为350元。

  1. 慢性病报销
  • 高血压、糖尿病、脑血管后遗症等19种慢性病,在医疗机构报销60%,患有多种慢性病可累加报销额度,年度最高限额为6500元。
  1. 特殊疾病报销
  • 结核病、艾滋病、血友病、手足口病等48种特殊疾病,报销比例按照同等级别住院比例,指定机构为二级及以上医疗机构。
  1. 门诊统筹待遇
  • 普通门诊统筹在二级及以下医疗机构报销比例为50%,在乡镇卫生院及村卫生室享受普通门诊统筹待遇时,取消起付线。
  1. 门诊慢性病待遇
  • 门诊慢性病待遇在二级及以下医疗机构报销比例为60%,各病种个人自付起付标准由各统筹地区自行确定。
  1. 门诊特病待遇
  • 全年收取一次起付线,报销比例同住院。
  1. “双通道药品”待遇
  • 全年收取一次起付线,报销比例同住院。
  1. 住院报销
  • 住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定。
  1. 新农合报销范围
  • 参加新农合的农民,在定点医疗机构门诊、住院的,均可获得新农合报销,报销范围包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销。住院床位费或门(急)诊留观床位费也可以报销。
  1. 新农合大病报销比例
  • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

建议:

  • 了解具体政策 :由于各统筹区的政策可能有所不同,建议参保人员详细咨询当地医保部门,了解具体的报销比例和限额。

  • 及时就医 :参保人员应在定点医疗机构就医,以确保能够享受到医保报销待遇。

  • 保留相关凭证 :就医后,务必保留好所有的医疗费用发票和相关凭证,以便进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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