城乡居民基本医疗保险的账户余额 不会 在年底清零，具体说明如下：

一、政策依据与账户结构

1. 无个人账户设置

   城乡居民医保自2019年起全面取消个人账户，所有缴费（个人+政府补贴）均计入 统筹基金账户 ，个人无需建立个人账户，因此不存在余额清零的问题。

2. 资金使用规则

   • 参保人每年缴纳的医保费用直接进入统筹基金，用于门诊统筹报销；

   • 若当年未使用完的统筹基金结余，可结转至下一年度继续使用。

二、常见误区澄清

1. “年底清零”说法来源

   部分地区的门诊统筹曾规定个人账户结余可结转下一年度，但这一政策已于2020年全面取消，因此“年底清零”的说法属于误解。

2. 账户余额性质

   统筹基金属于 社会共济资金 ，与职工医保的个人账户（含累计结余）性质不同。职工医保个人账户资金在年度结束时不会清零，但门诊统筹资金按年度结算，未使用的部分可能影响下一年度待遇。

三、建议与注意事项

• 合理就医购药 ：建议根据实际医疗费用需求就医，避免因小额自费导致次年待遇降低；

• 关注政策调整 ：医保政策可能随时间调整，建议定期咨询当地医保部门获取最新信息。

综上，城乡居民医保不存在“年底清零”的情况，但需注意门诊统筹资金的年度结算规则。