约60%-80%女性通过规范激素治疗可改善性功能相关症状
对于更年期因雌激素缺乏导致的阴道干涩、性交疼痛或性欲减退问题，激素治疗（HT）是临床常用且有效的干预手段。其通过补充雌二醇、睾酮等激素，修复生殖道黏膜健康，调节神经敏感度，从而提升性生活质量。
一、激素治疗的作用机制
- 雌激素补充
- 直接改善阴道萎缩，增加分泌物弹性，缓解干涩和疼痛。
- 促进盆底血流，增强性唤起能力。
- 雄激素辅助
睾酮水平下降与性欲减退相关，低剂量补充可提升性冲动和满意度。
- 局部与全身治疗选择
阴道雌激素软膏针对局部症状，全身用药（如贴片、口服）适合合并潮热等全身症状者。
二、适用人群与风险控制
- 适应症
明确诊断为绝经生殖泌尿综合征（GSM）或激素缺乏相关功能障碍者。
- 禁忌症
乳腺癌、血栓病史、严重肝肾功能不全患者需规避。
- 个体化方案
需评估心血管风险、骨密度等指标，定期监测激素水平。
三、非激素替代方案
- 润滑剂与保湿剂
短期缓解症状，但无法逆转黏膜萎缩。
- 盆底肌训练
增强肌肉张力，改善性交体验。
- 心理咨询
针对性压抑或伴侣关系问题提供支持。
规范使用激素治疗能显著改善更年期性生活质量，但需在医生指导下权衡获益与风险。结合生活方式调整及心理干预，可形成更全面的健康管理策略。