最后一颗牙齿后面的肉肿痛通常与智齿冠周炎有关，这是因为智齿未完全长出时，牙龈和牙齿之间形成的盲袋容易积累食物残渣和细菌，从而引发炎症。这种情况下，能否自愈取决于具体的情况。

对于轻微的炎症，如果是由暂时性的因素如饮食不当造成的上火引起的，且身体素质较好，可能会在改善生活习惯、调整饮食结构后自行缓解。例如，通过增加新鲜水果和蔬菜的摄入，并保持充足的睡眠，有助于改善不适症状。

当肿痛由更严重的病因引起时，比如智齿冠周炎、牙周病等，一般很难自愈。在这种情况下，需要及时就医并根据具体情况采取相应的治疗措施。例如：

• 局部冲洗、上药：可以采用生理盐水或双氧水进行局部冲洗，清除食物残渣及炎性渗出物，并在医生指导下涂抹碘甘油等药物来减轻炎症和疼痛。
• 口服消炎药：如果肿痛严重，可能需要遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）来控制感染。
• 切开引流：如果形成了脓肿，则需要在专业医生的操作下进行切开引流处理，以排出脓液，减轻肿胀和疼痛。
• 手术治疗：对于反复发作或者位置不正导致难以清洁的智齿，建议在炎症得到控制后考虑拔除智齿。

日常护理也非常重要，包括使用软毛牙刷轻柔地刷牙，特别是智齿区域；用牙线或牙尖刷清理邻面的食物残渣；以及使用温盐水漱口来帮助消炎杀菌。

值得注意的是，虽然有些轻微的牙龈肿痛可以通过自我护理缓解，但对于持续不退或加重的肿痛，应尽快寻求专业的医疗帮助，以便明确诊断并获得适当的治疗。对于牙齿后面的肉肿痛是否能自愈的问题，关键在于了解具体的病因，并据此决定是采取保守治疗还是积极干预措施。如果不确定自己的情况，最好咨询口腔科医生的意见，不要仅依赖于自愈的可能性。