广州医保门诊定点规定如下:
一、选点类型与标准
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职工医保(含在职/退休)
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需选择1家基层定点医疗机构(小点);
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可再选择1家其他定点医疗机构(大点);
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可同时选择1家中医定点医疗机构(中医);
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选点后1年内无法变更。
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居民医保(未成年人及在校学生)
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需先选择1家基层定点医疗机构(小点);
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再选择1家其他定点医疗机构(大点)。
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其他城乡居民医保
- 仅能选择1家基层定点医疗机构(小点)。
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专科医院
- 无需选点即可享受医保报销。
二、选点流程
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线上选点(推荐)
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微信扫码关注“广州选点”公众号或“广州市红十字会医院”公众号;
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进入“医保普通门诊选点”界面,选择“广州市红十字会医院”等定点机构;
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家属选点:可为14岁以下子女添加最多2名家属(需在指定基层医疗机构完成选点)。
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线下选点
- 携带身份证、社保卡至定点医疗机构挂号窗口办理。
三、注意事项
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变更管理
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选点后1年内无法变更,次年1月1日起可重新选择;
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变更需通过医保经办机构线上平台或线下办理。
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报销比例
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基层医疗机构:在职职工80%、退休人员85%;
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专科医疗机构:在职职工88%、退休人员93.5%。
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特殊群体
- 大中专包干学生需咨询学校医保政策。
以上信息综合了2025年最新政策,操作前建议通过广州医保官方渠道确认最新流程及定点机构名单。