广州医保门诊定点规定

广州医保门诊定点规定如下:

一、选点类型与标准

  1. 职工医保(含在职/退休)

    • 需选择1家基层定点医疗机构(小点);

    • 可再选择1家其他定点医疗机构(大点);

    • 可同时选择1家中医定点医疗机构(中医);

    • 选点后1年内无法变更。

  2. 居民医保(未成年人及在校学生)

    • 需先选择1家基层定点医疗机构(小点);

    • 再选择1家其他定点医疗机构(大点)。

  3. 其他城乡居民医保

    • 仅能选择1家基层定点医疗机构(小点)。
  4. 专科医院

    • 无需选点即可享受医保报销。

二、选点流程

  1. 线上选点(推荐)

    • 微信扫码关注“广州选点”公众号或“广州市红十字会医院”公众号;

    • 进入“医保普通门诊选点”界面,选择“广州市红十字会医院”等定点机构;

    • 家属选点:可为14岁以下子女添加最多2名家属(需在指定基层医疗机构完成选点)。

  2. 线下选点

    • 携带身份证、社保卡至定点医疗机构挂号窗口办理。

三、注意事项

  1. 变更管理

    • 选点后1年内无法变更,次年1月1日起可重新选择;

    • 变更需通过医保经办机构线上平台或线下办理。

  2. 报销比例

    • 基层医疗机构:在职职工80%、退休人员85%;

    • 专科医疗机构:在职职工88%、退休人员93.5%。

  3. 特殊群体

    • 大中专包干学生需咨询学校医保政策。

以上信息综合了2025年最新政策,操作前建议通过广州医保官方渠道确认最新流程及定点机构名单。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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