雄激素性脱发的原因主要包括遗传因素、雄激素过多、精神因素、不良生活习惯、头皮毛囊微环境改变、头皮油脂分泌过多等
雄激素性脱发是一种常见的脱发类型，其成因是多方面的。遗传因素在发病中起着重要作用，很多患者都有家族遗传史；雄激素过多会代谢出双氢睾酮抑制毛囊细胞；精神因素会影响内分泌和毛囊血液供应；不良生活习惯会导致内分泌和代谢功能紊乱；头皮毛囊微环境改变和油脂分泌过多也会影响头发生长。下面将详细介绍这些因素。
一、遗传因素
遗传与雄激素性脱发的发病密切相关。研究表明，53.3% - 63.9%的雄激素性脱发患者具有家族遗传史，且父系遗传明显高于母系。它是一种多基因遗传病，是雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病，由基因突变导致，这些基因控制着毛囊对雄激素的敏感度。
| 遗传特点 | 具体表现 |
|---|---|
| 家族聚集性 | 如果父亲、祖父或其他直系亲属有患有雄激素性脱发，其子女患该疾病的概率高于正常人 |
| 基因控制敏感度 | 基因突变影响毛囊对雄激素敏感度，导致易脱发 |
二、雄激素过多
雄激素过多是主要致病因素。男性雄激素主要来自睾丸，女性雄激素来自肾上腺皮质和卵巢。雄激素可代谢出双氢睾酮，双氢睾酮能抑制毛囊细胞，使皮脂腺增大，毛囊闭锁、萎缩，毛发生长周期缩短，随病情进展，毛发会变细变浅，逐渐减少、脱落，最终引发雄激素性脱发。雄激素性脱发脱发区头皮毛囊2型5α - 还原酶活性明显高于非脱发区，组织中的5α - 还原酶能使睾酮转化为5α - 二氢睾酮，与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥作用，使毛囊微小化。
| 性别 | 雄激素来源 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 男性 | 睾丸 | 代谢出双氢睾酮抑制毛囊细胞 |
| 女性 | 肾上腺皮质和卵巢 | 同上 |
三、精神因素
长期过度劳累、紧张、焦虑、恐惧、压力过大等精神因素，可能会使身体产生应激激素，抑制毛发生长，使毛囊出现微小化；同时还可能引起自主神经功能紊乱，使头皮毛细血管处于不正常的收缩状态，影响毛囊血液供应，引发雄激素性脱发。过度紧张、焦虑还会使头皮血管收缩，形成相对缺氧状态，增强5α还原酶活性，增加二氢睾酮产量。
| 精神因素表现 | 对脱发的影响 |
|---|---|
| 长期过度劳累、紧张等 | 产生应激激素，抑制毛发生长，使毛囊微小化 |
| 过度紧张、焦虑 | 使头皮血管收缩，增加二氢睾酮产量 |
四、不良生活习惯
长期饮食不规律、营养不均衡，或食用油炸、高脂肪、高糖分食物，以及长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式，均可能导致内分泌和代谢功能紊乱，雄激素水平异常，诱发或加重雄激素性脱发。
| 不良生活习惯 | 对脱发的影响 |
|---|---|
| 饮食不规律、营养不均衡 | 导致内分泌和代谢功能紊乱，雄激素水平异常 |
| 长期熬夜、吸烟、酗酒 | 同上 |
五、其他因素
1. 头皮毛囊微环境改变
头皮毛囊微环境改变会影响毛发生长周期和生长速度，导致脱发。例如局部外用米诺地尔可通过改善毛囊微循环、促进毛发生长的作用机制缓解脱发。
2. 头皮油脂分泌过多
头皮油脂分泌过多会导致毛囊堵塞，影响头发生长，是男性型脱发的原因之一。患者可遵医嘱使用含有硫磺成分的洗发水进行控油，如二硫化硒洗剂、硫磺软膏等。
雄激素性脱发的成因是复杂多样的，涉及遗传、激素、精神、生活习惯等多个方面。了解这些因素有助于人们更好地预防和应对雄激素性脱发。在日常生活中，保持健康的生活方式、减轻精神压力、注意头皮护理等，对于预防和改善雄激素性脱发都有着积极的意义。若出现雄激素性脱发症状，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。