假体植入术、自体脂肪移植、皮瓣移植或联合修复术
产后乳房因外伤或手术导致的缺损需根据损伤程度、组织残留情况及患者需求选择个性化修复方案。 常见方法包括植入人工材料、移植自身组织或结合两者优势进行复合重建,同时需兼顾功能恢复与美学效果。
一、 手术治疗方案
假体植入术
- 适用情况:皮肤及胸肌覆盖良好、缺损范围中等。
- 材料选择:硅胶假体(柔软度高)或盐水袋(可调节体积)。
- 手术步骤:分离胸肌间隙→植入假体→调整对称性→缝合固定。
对比项 硅胶假体 盐水假体 触感 接近自然组织 略硬,可能波动感 破裂风险 低,但需定期检查 较高,渗漏易发现 价格范围 较高 较低 自体脂肪移植
- 优势:无排异反应,形态自然。
- 限制:单次填充存活率约30-70%,需多次手术;适合轻度缺损。
- 流程:吸脂(腹部/大腿)→脂肪纯化→分层注射至缺损区。
皮瓣移植修复
- 常用皮瓣:背阔肌皮瓣(供区损伤小)、腹直肌皮瓣(组织量大)。
- 适用重度缺损:如全乳缺失或放疗后组织纤维化。
二、 非手术辅助措施
- 激素替代疗法
作用:改善因激素失衡导致的乳腺萎缩,需长期监测副作用。
- 物理康复
按摩与压力治疗:减少瘢痕粘连,促进局部血液循环。
术后需定期随访评估修复效果,结合营养支持与心理疏导。 选择方案时应综合考量损伤程度、患者体质及远期健康风险,由多学科团队制定个体化治疗路径。