可以
不备案异地就医是否可以报销，需根据就医地点和参保地政策综合判断，具体分为以下情况：
一、备案要求与报销流程
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备案后直接结算
参保人员需在就医前通过参保地医保部门或线上渠道完成异地就医备案，选择备案开始时间为入院或就诊前。完成备案后，就医地联网定点医疗机构将直接结算医保费用。
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出院后补备案报销
若未提前备案，需先自费结算出院，回参保地后补办备案手续，再按参保地规定申请手工报销。此时报销比例可能低于已备案情况。
二、特殊政策说明
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自治区内异地就医
部分地区（如广西防城港市）实现自治区内异地就医免备案，按参保地报销比例直接结算；跨省就医需办理异地备案审批，未审批的统筹基金支付比例降低20%。
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急诊就医垫付报销
因突发情况无法及时备案的急诊就医，可先行全额垫付费用，回参保地后申请手工报销。
三、注意事项
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政策差异 ：各地医保政策存在差异，具体报销比例和流程需以参保地最新规定为准，建议提前电话咨询当地医保部门。
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线上备案渠道 ：部分城市支持线上备案，可通过当地医保官网、APP或政务平台办理。
未备案异地就医仍可报销，但需根据实际情况选择直接结算或手工报销，并注意政策差异对报销比例的影响。