宜昌市慢门报销种类

根据搜索材料,以下是宜昌市慢门报销的种类及相关信息:

1. 门诊特殊疾病

宜昌市的门诊特殊疾病共有11种,具体如下:

  1. 1.恶性肿瘤门诊治疗
  2. 2.慢性肾功能衰竭透析
  3. 3.器官移植抗排异治疗
  4. 4.重性精神病
  5. 5.血友病
  6. 6.苯丙酮尿症
  7. 7.地中海贫血
  8. 8.结核病
  9. 9.孤独症
  10. 10.生长激素缺乏症
  11. 11.肝豆状核变性

2. 门诊慢性病

宜昌市的门诊慢性病共有27种,具体如下:

    1.慢性肾功能衰竭

    2.系统性红斑狼疮

    3.糖尿病

    4.再生障碍性贫血

    5.高血压

    6.病毒性肝炎

    7.肝硬化

    8.帕金森病

    9.帕金森综合症

    10.类风湿关节炎

    11.冠心病

    12.重症肌无力

    13.强直性脊柱炎

    14.脑血管病后遗症

    15.肺源性心脏病

    16.系统性硬化症

    17.慢性骨髓炎

    18.风湿性心脏病

    19.支气管哮喘

    20.癫痫

    21.脑瘫

    22.慢性阻塞性肺疾病

    23.特发性肺间质纤维化

    24.阿尔茨海默病

    25.甲状腺功能异常

    26.慢性心力衰竭

    27.心脏瓣膜置换/搭桥/体内支架植入术后

3. 新增病种

根据最新的政策,宜昌市还新增了13个门诊慢性病报销病种,具体如下:

    1.高血压(极高危)

    2.糖尿病

    3.帕金森病

    4.类风湿关节炎

    5.脑血管病致瘫

    6.慢性阻塞性肺病

    7.肺源性心脏病

    8.慢性心功能不全

    9.系统性硬化病

    10.干燥综合征

    11.结核病

    12.慢性重型肝炎抗病毒治疗

    13.肝硬化

报销比例

  • 门诊特殊疾病:职工医保报销比例为90%,居民医保报销比例为70%。
  • 门诊慢性病:职工医保报销比例为80%,居民医保报销比例为60%。

申请流程

    1.申请:符合准入标准的患者每年5月和11月向医保局指定的慢门定点医疗机构提出申请。

    2.评审:各级医疗保险经办机构于每年6月和12月集中组织专家进行评审,符合标准的纳入门诊特殊慢性病治疗管理范围。

    3.定点治疗:符合标准的患者实行定点、限额、定项管理。

异地报销

宜昌市已经开通了跨省门诊慢特病直接结算,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种病种的相关治疗费用可以直接结算

总结

宜昌市的慢门报销种类包括11种门诊特殊疾病和27种门诊慢性病,以及新增的13种病种。报销比例根据医保类型有所不同,职工医保的报销比例高于居民医保。申请流程包括申请、评审和定点治疗等步骤,并且宜昌市已经实现了跨省门诊慢特病直接结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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