持医保卡患者在医院自费结算后，可通过当地政务平台或医保APP提交门诊/住院票据、费用清单等材料在线申请报销，审核通过后补偿金额将原路退回支付账户。

报销前的必要准备

1. 核对票据完整性：确保保留门诊收费票据、药品明细单、检查报告等原件，电子发票需下载PDF版本

2. 确认报销资格：部分地区要求自费金额超过起付线（如北京门诊1800元/年），且诊疗项目在医保目录内

线上操作四步流程

步骤操作要点所需材料登录平台进入国家医保服务平台APP或省级政务网（如浙里办）医保电子凭证/身份证填写申请选择“手工报销”模块，上传票据照片（需清晰显示金额、公章）电子发票、费用清单、病历提交审核系统自动校验项目是否符合三大目录（药品/诊疗/服务设施）——查收到账审核周期通常5-15个工作日，退款至原支付账户银行卡/第三方支付流水

关键注意事项

• 时间限制：多数地区要求自费结算后6个月内提交申请，过期作废

• 材料风险：伪造票据将纳入医保失信名单，面临2-5倍罚款

• 差额补偿：部分高价耗材（如心脏支架）仅按医保限价报销，需自行承担差价

线上报销虽便捷，但建议优先使用医保卡实时结算。若遇系统故障或异地就医，及时打印《退费告知单》作为凭证，避免后期争议。