医疗保险报销可以用家人的吗

一般情况下,医疗保险报销不可以用家人的,医保遵循 “本人参保,本人享受待遇” 的原则。

但职工医保参保人可通过办理职工医保个人账户 “家庭共济”,将个人账户余额授权给已参保的父母、配偶和子女等近亲属使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

如果在没有办理家庭共济的情况下,使用家人的医保进行报销,属于 “冒名就医”,是违法违规行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的,造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算 3 个月至 12 个月;骗取医疗保障基金支出的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款,如涉及金额较大、情节严重,还会构成诈骗罪。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-30

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