工会卡确实可以进行二次报销，这旨在为在职职工提供额外的医疗保障。以下是关于工会卡二次报销的详细信息，包括条件、范围、流程和常见问题解答。

二次报销的条件和范围

保障对象

• 参加北京市基本医疗保险，由市总工会管理的工会会员，并持有工会会员互助服务卡的在职职工。
• 参加北京市基本医疗保险，但未组建工会组织的所有用工单位（包括集体、合资、三资、民营及私营企业等）可以组建工会办理工会会员互助服务卡，享受本计划。

保障责任期

本计划以自然年度为一个互助保障责任期。

保障责任范围

依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担的“自付(一)”费用可享受医疗补助。

• 住院医疗费用：首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。
• 门诊医疗费用：扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金。
• 门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：在基本医疗保险基金支付范围以外，继续产生的“自付(一)”费用在不同区间享受不同比例的互助金，最高互助金额可达200653元。

二次报销的流程

自动打入账户

目前采用工会会员互助服务卡信息与社保数据对接的方式，由北京职工互助保障服务中心软件系统核算互助保障金额，直接打入职工个人工会会员互助服务卡账户中。

需要材料

• 参加社保的住院病人身份证或者户口簿。
• 参加社保住院病人合作医疗证。
• 出院证明。
• 医药费收据。
• 住院费用详细清单。
• 其他可能的辅助材料，如相关会议的通知等。

办理时间

互助金按季度支付，一般来说第一季度的互助金在5月份发放，第二季度在8月份，第三季度在11月份，第四季度在次年1、2月份自动发放。

二次报销的金额限制

最高互助金额

本计划最高互助金额为200653元。

互助金计算公式

• ​住院医疗费用：第一次住院：[“自付(一)” - 起付线1300元]×20% = 互助金额；第二次住院：[“自付(一)” - 起付线650元]×20% = 互助金额。
• ​门诊医疗费用：[“自付(一)” - 起付线1800元]×20% = 互助金额。
• ​封顶线以上费用：在不同区间享受不同比例的互助金，最高互助金额可达20000元、30000元、40000元和90000元。

常见问题解答

互助金给付

保障责任范围内的门诊、住院医疗费用后，北京办事处将于次年第一季度完成核算，互助金将直接打入会员互助服务卡中。

除外责任

• 依据《北京市基本医疗保险规定》不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的费用（“个人自费”、“自付(二)”费用）。
• 被保障人拖欠基本医疗保险费，并在保障期限内仍未补交的。
• 工伤、生育、职业病导致的医疗费用。
• 被保障人采取欺诈手段骗取互助金。

互助金查询

下载“北京工会12351”APP，注册并登录，进入APP，点击【互助保障】，点击【保障给付查询】。

工会卡的二次报销是为在职职工提供的一项额外医疗保障，旨在减轻职工因疾病带来的经济负担。二次报销的条件、范围、流程和金额限制都有明确的规定，职工可以通过工会会员互助服务卡享受这一福利。如果职工对二次报销有任何疑问，可以下载“北京工会12351”APP进行查询或直接咨询工会工作人员。