脊髓横贯损害是一种因脊髓功能完全中断引发的急性神经系统疾病，常见病因包括感染（如病毒诱发免疫异常）、血管病变、脱髓鞘疾病及隐性诱因，表现为瘫痪、感觉丧失和自主神经紊乱，早诊断早治疗对预后至关重要。
脊髓横贯损害的病因复杂，医学研究明确了几类关键因素。感染是最常见诱因，20%-40%的病例与病毒直接相关，例如Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒或肠道病毒，近年HIV-1及HTLV-1病毒关联的脊髓病变引发关注。少数病例由细菌、寄生虫感染或疫苗接种后的异常免疫反应引起。血管性病变占比显著，当脊髓供血受阻，急性坏死性脊髓炎可能迅速导致横贯性损伤，多继发于动脉炎、结缔组织疾病或恶性肿瘤引发的血管病变。脱髓鞘疾病作为隐藏风险，如多发性硬化（MS）、急性播散性脑脊髓炎初期易出现横贯性病灶。不明原因的免疫异常或隐性诱因也可能引发横贯损害，如过度疲劳、脊柱创伤或隐性感染后诱发的特异性炎症。
不同病理机制导致的症状相似但成因迥异。针对该疾病的诊断需结合脑脊液检测与影像学分析，但需排除周期性麻痹、神经根炎或多发性硬化等类似疾病。准确识别病因是避免误诊的前提。建议患者出现突发性截瘫或大小便失禁时立即就医，因早期治疗可大幅改善预后，延缓不可逆脊髓损伤的发展。
