基于现有信息，医院不建议患者自行购买立普妥（阿托伐他汀钙片）的原因可归纳为以下几点：
一、政策与价格因素
- 国家带量采购政策影响
国家推动药品集中带量采购后，原研药因价格高昂逐渐被国产仿制药替代。例如，阿托伐他汀的仿制药价格仅为原研药的几分之一，医院基于成本控制优先采购仿制药。 - 医院“药占比”考核限制
高价原研药会增加医院药品费用占比，影响考核指标。带量采购中标仿制药更符合医院的经济性需求。
二、仿制药质量提升
- 仿制药通过一致性评价
国产仿制药通过“质量与疗效一致性评价”，疗效和安全性已接近原研药，患者可放心使用低价替代品。
三、药物风险与副作用
- 潜在肝功能损害
立普妥需经肝脏代谢，长期使用可能导致转氨酶升高，肝功能异常患者需谨慎使用。 - 肌肉相关副作用
部分患者可能出现肌肉疼痛、无力，甚至罕见的横纹肌溶解症，需定期监测肌酸激酶水平。 - 胃肠道及代谢影响
常见副作用包括腹胀、恶心等消化道不适，以及可能引起血糖波动，尤其对糖尿病患者不利。
四、个体化治疗需求
- 严格评估用药必要性
立普妥主要用于高胆固醇、心血管疾病等，医生需综合患者年龄、基础疾病等因素评估风险与获益，并非所有患者均适用。 - 需长期监测与调整
用药期间需定期检查肝功能和肌酸激酶，并根据结果调整剂量或更换药物，自行购买可能忽略必要监测。
总结建议
若需使用立普妥，应在医生指导下进行，通过正规渠道获取药物并遵循个体化治疗方案。对于多数患者，医生可能优先推荐性价比更高且安全性相当的仿制药。
