639种
2024年国家医保目录中，甲类药品共包含639种，涵盖西药393种及中成药246种，占医保目录总药品数的20.2%，是保障基础医疗需求的核心组成部分。

一、甲类药品的核心特征

1. 全额报销与统一管理
   甲类药品费用100%纳入基本医疗保险基金支付范围，执行全国统一目录，地方不得调整。例如阿司匹林、胰岛素等临床必需药物均属此类。

2. 临床价值与价格优势
   遴选标准聚焦临床必需性、疗效确切性及价格合理性。此类药品多为经过长期验证的经典药物，如青霉素、二甲双胍，兼具安全性和经济性。

二、医保目录动态调整机制

1. 2024年调整重点

   • 新增91种药品，43种低效药品被剔除，优化结构。
   • 甲类药品新增35种，包括抗肿瘤靶向药和罕见病用药，扩大保障范围。

2. 调整意义

   类别	报销比例	2024年数量	特点
   甲类药	100%	639种	基础用药，价格低廉
   乙类药	70%-90%	2447种	部分自付，疗效更优
   丙类药	0%	15万种	完全自费，创新药为主

三、甲类药品的合理使用建议

1. 优先选择原则
   医生开具处方时需遵循“甲类优先”，避免过度使用乙类或丙类药品增加患者负担。

2. 患者知情权保障
   医疗机构需公示医保目录信息，明确告知患者药品分类及自付比例，减少费用纠纷。

甲类药品作为医保体系的基石，通过严格遴选和动态优化，持续降低群众用药成本。未来，随着医保谈判机制完善，更多高价值药物有望纳入甲类范畴，进一步实现“保基本、广覆盖”的民生目标。