北京市的医疗报销政策分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，两者在起付标准、支付比例和最高支付限额等方面有所不同。以下是详细的报销政策和相关信息。
城镇职工基本医疗保险
起付标准
- 在职职工：年度起付线为1800元，即个人需先行支付1800元以上的费用才能报销。
- 退休人员：年度起付线为1300元，低于在职职工。
支付比例
- 2万元以下：在职职工报销70%，退休人员报销85%，社区卫生机构报销90%。
- 2万元以上：在职职工报销60%，退休人员报销80%，上不封顶。
最高支付限额
住院封顶线为50万元。
城乡居民基本医疗保险
起付标准
- 一级及以下医院：年度起付线为100元。
- 二级、三级医院：年度起付线为550元。
支付比例
- 一级及以下医院：报销55%。
- 二级、三级医院：报销50%。
最高支付限额
门（急）诊封顶线为5000元，住院封顶线为25万元。
大病保险
起付标准
年度内累计自付的医保目录内费用超过30404元时，超出部分进入大病保险报销范围。
报销比例
- 30404元-10万元：报销60%。
- 10万元-20万元：报销70%。
- 20万元以上：报销80%，上不封顶。
保障范围
大病保险不限定具体病种，只要自付费用达到起付线，即可享受报销。
北京市的医疗报销政策涵盖了城镇职工和城乡居民，分别设置了不同的起付标准和报销比例。城镇职工医保的报销比例较高，封顶线为50万元；城乡居民医保的报销比例较低，封顶线为25万元。大病保险作为补充，进一步减轻了高额医疗费用的负担。了解这些政策有助于更好地规划个人医疗支出。
