2021年我国基本医保参保率稳定在95%以上，覆盖13.6亿人。
这一数据表明，我国医疗保障体系已实现全民覆盖的阶段性目标，为居民健康提供了基础性保障。以下从参保结构、区域差异及政策效果等方面展开分析：
一、参保结构与人群覆盖
职工医保与居民医保对比
指标 职工医保 居民医保 参保人数 3.4亿人 10.2亿人 筹资标准 单位+个人共同缴费 政府补贴+个人缴费 报销比例 70%-85% 50%-70% 重点人群保障
- 脱贫人口参保率保持99.9%，通过医疗救助实现兜底。
- 新生儿落地参保政策推动当年参保率达98%。
二、区域差异与均衡发展
城乡差距缩小
- 农村参保率提升至94%，与城市差距较2015年缩小5个百分点。
- 跨省异地就医结算覆盖全国，2021年直接结算人次突破1000万。
东部与中西部对比
地区 参保率 人均财政补贴 东部省份 97% 600元/年 中西部省份 93% 800元/年
三、政策效果与健康影响
医疗费用负担下降
- 住院费用实际报销比例达60%，较2010年提高15个百分点。
- 大病保险覆盖全体参保人，报销额度上不封顶。
健康管理延伸
- 慢性病门诊用药纳入报销，高血压、糖尿病保障人群超1亿。
- 医保电子凭证激活率超70%，推动“互联网+医疗”普及。
我国医疗保障通过多层次制度设计，显著提升了卫生服务可及性。未来需进一步优化筹资机制与支付方式，应对老龄化与医疗需求升级的挑战。