根据2025年六盘水市城乡居民医保政策,报销比例及保障范围如下:
一、基础报销比例
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门诊报销比例
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普通门诊 :起付线取消,报销比例达90%左右;
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门诊特殊疾病(如高血压、糖尿病) :每年600元起付线,报销比例约80%;
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产前检查 :每年600元额度,与普通门诊合并保障后最高1100元。
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住院报销比例
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起付标准 :500元;
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报销比例 :70%左右;
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年度支付限额 :25万元,大病保险叠加后最高50万元。
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二、特殊群体优惠
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70周岁以上老年人
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门诊:三级医院50%、二级医院60%、一级医院65%(无起付线);
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住院:与普通居民相同。
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学生及儿童
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门诊:18万元年度限额内,一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%(无起付线);
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住院:与普通居民相同。
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其他居民
- 门诊:10万元年度限额内,一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%(无起付线)。
三、其他注意事项
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报销范围 :包括门诊、住院及门诊特殊疾病,具体以医保目录为准;
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异地就医 :跨省异地就医待遇显著提高,按当地政策执行;
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个人账户 :2025年个人缴费标准为1070元/人,财政补助670元/人。
以上政策综合了2025年最新调整及六盘水市本地细则,具体以医保部门官方通知为准。