河南省的门诊慢特病政策旨在减轻患有慢性疾病和特殊疾病的参保人员的经济负担。以下是关于河南省门诊慢特病政策的详细信息，包括病种、报销比例、申报流程和管理等方面的内容。

河南省门诊慢特病种类

病种数量

• ​36种门诊慢性病病种：河南省已实现36种门诊慢性病病种省内就医直接结算，包括脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭等。
• ​15种门诊慢特病跨省直接结算：河南省已有15种门诊慢特病实现了省内异地直接结算，其中5种还可跨省直接结算。

病种列表

包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。具体病种列表可参考河南省医疗保障服务中心的官方网站。

河南省门诊慢特病报销政策

报销比例

• ​普通门诊待遇：在定点村卫生室和乡镇卫生院就诊的，医保目录内的医药门诊费用报销可达60%，县级报销比例不低于50%，市级及以上报销比例不低于40%。
• ​门诊慢性病待遇：门诊慢性病不设起付线，报销比例不低于65%，实行定点治疗、限额管理。
• ​门诊特药及“双通道”管理：门诊特定药品在定点医疗机构与“双通道”药店执行统一的医保支付政策，报销比例为80%。

跨省直接结算

河南省已实现10种门诊慢特病跨省直接结算，37种门诊慢性病省内直接结算，206种门诊特药省内直接结算。

河南省门诊慢特病申报流程

网上申报

• ​申报流程：参保人员可随时通过手机或电脑在河南政务服务网、支付宝、微信小程序等上传所有病种病历进行申报。部分年龄较大或对手机、电脑操作不熟悉的参保人员，可由本人或代办人到医院端进行申报。
• ​申报材料：需提供近一年内二级及以上医院住院病历或门诊病历（加盖有效印章），相关确诊依据（如住院病历、首页、CT、MRI报告、检查检验报告等）。

异地就医备案

参保人员需在参保地办理异地就医备案手续，建议通过国家医保服务平台App开通激活电子医保凭证，通过App进入可以申办异地就医备案业务。

河南省门诊慢特病管理

评审认定

• ​评审流程：申报资料由计算机随机推送评审医师鉴定，评审过程公平、公正、透明，全程留痕，可追溯、可倒查。
• ​评审结果：评审结果及时知晓，病种申报便捷高效，认定流程更加透明。

药品管理

门诊特定药品实行“双通道”管理，即在定点医疗机构和定点零售药店执行统一的医保支付政策，没有起付线，首自付比例全省统一为20%。

河南省的门诊慢特病政策涵盖了多种慢性病和特殊疾病，提供了较高的报销比例和便捷的申报流程。通过网上申报和异地就医备案，参保人员可以更加方便地管理和享受这些待遇。门诊特定药品的管理和使用也进一步规范化，确保了参保患者的用药安全。