许昌建安区新农合（城乡居民基本医疗保险）的报销政策包括报销流程、比例、范围、异地就医和注意事项等。以下是详细信息。
报销流程
住院报销流程
- 许昌中心医院新农合报销流程：参保人员在许昌中心医院住院时，只需持社保卡或身份证办理挂号住院，出院时即可直接报销结算，无需额外提供材料或跑医保部门进行报销。
- 建安医院基本医疗报销流程：在许昌市建安医院住院的参保人员，出院日期大于80岁的报销比例提高5%，其他参保居民年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的起付标准减半。
门诊报销流程
- 普通门诊报销：在乡镇及以下级别医疗单位就诊的报销比例为60%，不设起付线，日限额50元，全年最高可报销300元。
- 门诊慢性病报销：城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%，不设起付线，实行按病种、按月设置支付限额。
报销比例
基本住院报销比例
- 许昌市居民医保(新农合)住院报销比例：住院起付线1200元，1200-4000元报销53%，4000元以上报销72%，80周岁以上老人报销比例再加5%，14周岁以下(含14周岁)住院起付线减半。
- 大病保险报销比例：大病保险起付线为1.1万元，1.1万元--10万元(含10万元)部分报销60%，10万元以上部分报销70%，最高支付限额为40万元。
特殊群体报销比例
- 特困人员、低保对象、返贫致贫人口：大病保险起付线降低50%，为5500元；分段报销比例为55%-75%，不设封顶线。
报销范围
住院费用报销范围
- 许昌市居民医保(新农合)住院费用报销范围：在医保目录范围内的住院费用按标准报销，一年内最高报15万元。正常分娩定额报销1000元，剖腹产定额报销2000元。
- 门诊费用报销范围：普通门诊费用报销比例为60%，不设起付线，全年最高可报销300元。高血压和糖尿病患者年度内可额外享受一定金额的用药报销待遇。
异地就医
异地就医备案流程
- 线上备案：参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP、“河南医保”微信或支付宝小程序等途径申请办理异地就医备案。
- 线下备案：参保人员可到参保地经办机构进行线下备案，异地就医相关政策请咨询参保地经办机构。
异地就医报销
- 报销比例：异地就医直接结算按照“就医地医保目录，参保地报销政策”执行。例如，异地备案到郑州，药品目录使用的就是郑州的药品目录，报销比例使用的就是许昌的报销比例。
注意事项
报销时限
- 报销时限：新农合只能报销本年度内发生的医疗费用，如果住院费用超过了1年，是不予进行报销的。一般情况下，在外地医治的农民，报销时限时3个月内完成，逾期可能无法报销。
- 材料准备：患者或其家属应在出院后的一定时间内(如三个月内)提交报销申请，逾期可能无法报销。妥善保管好所有医疗费用单据，以便在报销时使用。
许昌建安区新农合的报销政策包括住院、门诊、大病保险等多个方面，具体报销比例和范围因医疗机构级别和参保人类型而异。参保人员需注意报销时限和材料准备，确保顺利完成报销。异地就医需进行备案，并按照参保地的报销政策执行。
