是的,河南医保可以在上海异地就医,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明:
1. 跨省异地就医直接结算政策
根据最新的政策,河南省的参保人可以在上海享受跨省异地就医直接结算服务。以下人群可以申请跨省异地就医住院医疗费用直接结算:
- 异地安置退休人员:退休后长期居住在异地的人员。
- 异地长期居住人员:长期在异地工作或居住的人员。
- 常驻异地工作人员:因工作需要在异地常驻的人员。
- 异地转诊人员:因病情需要转诊到异地医疗机构就医的人员
2. 备案流程
为了实现跨省异地就医直接结算,参保人需要先在河南省的医保经办机构办理异地就医备案手续。具体步骤如下:
- 1.办理就医关系转移手续:参保人需携带有效身份证件、社保卡(或医保卡)等材料到就近的医保经办机构申请办理就医关系转移手续
- 2.线上备案:可以通过“河南医保”小程序或“国家医保局”微信公众号进行线上备案。备案时需选择备案类型(长期或临时),并填写相关信息和上传相关材料
3. 结算方式
- 直接结算:在已接入异地就医结算系统的医疗机构住院时,可以实现跨省异地就医住院医疗费用的直接结算。结算时只需支付个人负担的费用
- 零星报销:如果因故全额垫付住院医疗费用,可以回河南省医保经办机构申请零星报销
4. 注意事项
- 社会保障卡:跨省异地就医时需携带社会保障卡(当前全国标准2.0版),这是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证
- 政策咨询:如需了解更多跨省异地就医的相关政策,可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统”或拨打上海市医保咨询热线021-962218进行咨询
5. 特殊情况
- 急诊抢救:对于急诊抢救情形,视同备案,参保人可以在入院后申请办理异地就医备案,出院结算前完成登记备案的,可享受异地就医直接结算服务。
- 回参保地就医:异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。
河南医保可以在上海异地就医,但需要办理相应的备案手续,并在符合条件的医疗机构进行就医。希望这些信息对您有所帮助!